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Prematrícula: Maquillaje Teatral

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I. Datos Personales

Nacionalidad*

Identificación (Cédula)

Fecha de Nacimiento*

Carnet

Primer Nombre*

Segundo Nombre

Primer Apellido*

Segundo Apellido

Sexo*

Estado Civil*

Mun. de Nacimiento*

Etnia

Dpto. Domiciliar

Municipio Domiciliar

Comunidad / Barrio

No. de Personas en el Hogar*

Dirección Domiciliar (Exacta)

Profesión*

Teléfono Celular*

Teléfono Domiciliar

Área*

Nivel Académico*

Idioma

Discapacidad

Tipo de Sangre

Matrícula (Código)

Año de Egreso Bachillerato

Programa de Egreso

II. Datos Laborales (Opcional)

Nombre de Empresa o Emprendimiento

Dirección

Departamento

Municipio

Teléfono

Cargo

III. En caso de emergencia notificar a

Nombre de la Persona*

Parentesco*

Dirección*

Teléfono*

IV. Datos de la Especialidad o Curso

Curso: Maquillaje Teatral

Días programados: Lunes, Miércoles y Viernes / Martes y Jueves

Horario de preferencia (Día, Turno y Hora)*

Seleccione una opción de horario...

Lun, Mié y Vie | Vespertino | 01:00PM-05:00PM

Mar y Jue | Vespertino | 01:00PM-05:00PM

* Tu selección y las secciones V y VI se incluirán automáticamente en tu hoja impresa.